Autores
Yuli Prieto, Natahalie Parra, Santiago Ballen,Daniela Gonzalez Juan David Ramos
INTRODUCCIÓN
EL ROL DEL FISIOTERAPEUTA PACIENTE CRITICO
El enfoque fisioterapeutico especializado en UCI tiene como objetivo orientar la atención al individuo con afecciones cardiorespiratorias. Teniendo como iniciativa la evaluación y intervención en los dominios cardiopulmonar, neuromuscular, musculoesqueletico e integumentario.
4 FASES DEL PROCESO FISIOTERAPEUTICO EN LA ATENCIÓN DEL PACIENTE EN UCI
El fisioterapeuta valorará de forma personalizada:
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| Fig.1. Fases de la aproximación diagnostica y Fisioterapeutica en UCI. Tomado de Cristancho Gomez. Fisioterapia UCI. |
· Problemas óseos y de partes blandas: fracturas, luxaciones, posturales incorrectos.
·Atención a la correcta posición y alineación de miembros y cabeza para evitar la aparición de retracciones o distensiones músculo-tendinosas y ligamentarias.
·El tratamiento postural será de vital importancia en el desarrollo futuro de muchas patologías, siendo a veces necesario el uso de ortesis funcionales o de posicionamiento (antirrotatorios).
· Cuidado de la piel, evitando la aparición de úlceras por presión.
· Prevención de complicaciones respiratorias por disminución de la ventilación pulmonar.
· Mantenimiento de las amplitudes fisiológicas de movimiento.
· Prevención de problemas circulatorios, principalmente por éxtasis venoso.
Para ello, como tratamiento se realizará: ·
1. aje superficial como estímulo sensorial, termal y propioceptivo.
2. ilizaciones pasivas asistidas o libres, de tobillos, manos y codos principalmente; así como contracciones isométricas de grandes músculos como el cuádriceps, siempre y cuando esté indicada su realización.
3. Tratamiento postural.
4. Fisioterapia respiratoria.
- Mejorar la relación Ventilación/ Perfusión
- Aclarar, limpiar las vías aéreas ( evitar Neumonías, Atelectasias
- Mejorar - mantener la capacidad Vital
- Ejercitar la expansión del tórax
- Prevenir deformidades costo-vertebrales
- Restaurar función pulmonar
- Reeducar el patrón respiratorio
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| Grafica1. Fisioterapia en UCI. |
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| Esquema.1. Fisioterapia UCI, Tomado de Cristancho.
PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
La prescripción y realización
de las modalidades cinéticas, dependen del estado de conciencia, del estado
clínico del paciente y la respuesta al tratamiento, especialmente en aquellos
que se encuentran en la UCI. La frecuencia, duración y el número de repeticiones
de los ejercicios activos, pasivos o cualquier otra estrategia
fisioterapéutica, deben ser controlados y deben generar demandas metabólicas
bajas. Recomiendan trabajar hasta aproximadamente el 50 o 60% de la frecuencia
cardiaca máxima (FCM).
Con la movilización temprana
el paciente mantiene o refuerza su función muscular, aumenta la resistencia
promueve el tono muscular y evita atrofias musculares, con el movimiento en
general todos los órganos del cuerpo humano se activan y empiezan a funcionar
de forma adecuada, pero los beneficios no solo se evidencian en la mejora
física del paciente sino que experimenta un aumento del estado de ánimo, esto
hace que el paciente experimente fuerza física y mental para continuar.
Para los familiares es
satisfactorio saber que esto ayuda a la pronta recuperación y una mejor
adaptación de la persona cuando se reintegre a su rutina de vida, mirando los
aspectos económicos una mejor recuperación y menos estancia del paciente en la
UCI implica una disminución de los costos de atención hospitalarios
Vídeo Rol del Fisioterapeuta en UCI: https://www.youtube.com/watch?v=hnsb385Z9Mg
Referencias Bibliográficas
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